Daudzparametru monitors sniedz svarīgu informāciju medicīnas pacientiem klīniskās diagnozes uzraudzībai. Tas reāllaikā nosaka cilvēka ķermeņa EKG signālus, sirdsdarbības ātrumu, asins skābekļa piesātinājumu, asinsspiedienu, elpošanas biežumu, temperatūru un citus svarīgus parametrus, kļūstot par svarīgu aprīkojumu pacientu dzīvības pazīmju uzraudzībai.Jonkerasniegs īsu ievadu par bieži sastopamām problēmām un kļūdām lietošanas procesādaudzparametru monitorsKonkrētu jautājumu gadījumā varat konsultēties ar tiešsaistes klientu apkalpošanas dienestu.
1. Kāda ir atšķirība starp 3 vadu un 5 vadu sirds vadītājiem?
A: Ar 3 novadījumu elektrokardiogrammu var iegūt tikai I, II un III novadījumu elektrokardiogrammu, savukārt ar 5 novadījumu elektrokardiogrammu var iegūt I, II, III, AVR, AVF, AVL un V novadījumu elektrokardiogrammu.
Lai atvieglotu savienojumu, mēs izmantojam krāsu marķēšanas metodi, lai ātri pielīmētu elektrodu atbilstošajā pozīcijā. 3 novadījumu sirds vadi ir iekrāsoti sarkanā, dzeltenā, zaļā vai baltā, melnā, sarkanā krāsā; 5 novadījumu sirds vadi ir iekrāsoti baltā, melnā, sarkanā, zaļā un brūnā krāsā. Abu sirds vadu vienas krāsas vadi ir ievietoti dažādās elektrodu pozīcijās. Pozīcijas noteikšanai ir uzticamāk izmantot saīsinājumus RA, LA, RL, LL, C, nevis iegaumēt krāsu.
2. Kāpēc ieteicams vispirms uzlikt skābekļa piesātinājuma pirkstu pārsegu?
Tā kā oksimetrijas pirksta maskas uzlikšana ir daudz ātrāka nekā EKG vada pievienošana, tā var uzraudzīt pacienta pulsa ātrumu un oksimetriju visīsākajā laikā, ļaujot medicīnas personālam ātri novērtēt pacienta pamata pazīmes.
3. Vai OXImetry pirksta uzmavu un sfigmomanometra aproci var uzlikt uz vienas ekstremitātes?
Asinsspiediena mērīšana bloķēs un ietekmēs arteriālo asins plūsmu, kā rezultātā asinsspiediena mērīšanas laikā asins skābekļa piesātinājuma mērīšana būs neprecīza. Tāpēc klīniski nav ieteicams uz vienas ekstremitātes valkāt skābekļa piesātinājuma pirkstu uzmavu un automātiskā sfigmomanometra aproci.
4. Vai elektrodi jānomaina, ja pacientiem tiek veikta nepārtrauktaEKGuzraudzība?
Elektrods ir jānomaina, jo, ja elektrods ilgstoši atrodas vienā un tajā pašā ķermeņa vietā, var rasties izsitumi un pūslīši, tāpēc āda ir regulāri jāpārbauda, pat ja esošā āda ir neskarta, kā arī elektrods un līmes vieta jānomaina ik pēc 3 līdz 4 dienām, lai izvairītos no ādas bojājumiem.
5. Kam jāpievērš uzmanība neinvazīvai asinsspiediena kontrolei?
(1) Pievērsiet uzmanību, lai izvairītos no monitorēšanas iekšējās fistulas, hemiplēģijas, ekstremitāšu gadījumā ar vienu krūts vēža rezekcijas pusi, ekstremitāšu gadījumā ar infūziju, kā arī ekstremitāšu gadījumā ar tūsku, hematomu un bojātu ādu. Uzmanība jāpievērš arī pacientiem ar sliktu asinsreces funkciju un libriformo šūnu slimību, lai izvairītos no medicīniskiem strīdiem, ko izraisa asinsspiediena mērījumi.
(2) Mērīšanas daļa regulāri jānomaina. Eksperti iesaka to nomainīt ik pēc 4 stundām. Izvairieties no nepārtrauktas mērīšanas uz vienas ekstremitātes, jo tas var izraisīt purpuru, išēmiju un nervu bojājumus ekstremitātē, kas berzējas ar aproci.
(3) Veicot asinsspiediena mērījumus pieaugušajiem, bērniem un jaundzimušajiem, jāpievērš uzmanība aproces izvēlei un pielāgošanai, kā arī spiediena vērtībai. Jo spiediens, kas tiek pielikts pieaugušajiem un jaundzimušajiem, apdraud bērnu drošību; un, ja ierīce ir uzstādīta jaundzimušajam, tā neizmērīs pieaugušo asinsspiedienu.
6. Kā tiek noteikta elpošana bez elpošanas uzraudzības modeļa?
Elpošana monitorā balstās uz elektrokardiogrammas elektrodiem, kas uztver krūškurvja impedances izmaiņas un attēlo elpošanas viļņu formu un datus. Tā kā apakšējais kreisais un augšējais labais elektrods ir jutīgi pret elpošanu, to izvietojums ir svarīgs. Lai iegūtu vislabāko elpošanas vilni, abi elektrodi jānovieto pēc iespējas tālāk pa diagonāli. Ja pacients galvenokārt elpo vēdera dobumā, apakšējais kreisais elektrods jāpielīmē kreisajā pusē, kur vēdera dobuma raustīšanās ir visizteiktākā.
7. Kā katram parametram iestatīt trauksmes diapazonu?
Trauksmes iestatīšanas principi: lai nodrošinātu pacienta drošību, samazinātu trokšņa traucējumus, nav atļauts izslēgt trauksmes funkciju, izņemot īslaicīgu izslēgšanu glābšanas operācijā, trauksmes diapazons nav iestatīts parastajā diapazonā, bet gan drošā diapazonā.
Trauksmes parametri: sirdsdarbības ātrums par 30% virs un zem paša sirdsdarbības ātruma; asinsspiediens tiek iestatīts atbilstoši medicīniskajiem ieteikumiem, pacienta stāvoklim un pamata asinsspiedienam; skābekļa piesātinājums tiek iestatīts atbilstoši pacienta stāvoklim; trauksmes skaļumam jābūt dzirdamam medmāsas darba apjoma ietvaros; trauksmes diapazons jebkurā laikā jāpielāgo atbilstoši situācijai un jāpārbauda vismaz reizi maiņā.
8. Kādi ir iemesli, kāpēc EKG monitora displejā parādās kļūme?
1. Elektrods nav pareizi piestiprināts: displejā redzams, ka vads ir atvienots, ko izraisa elektroda nepareiza piestiprināšana vai elektroda noberšanās pacienta kustību dēļ.
2. Sviedri un netīrumi: pacienta svīšana vai āda nav tīra, kas nevada elektrību viegli, netieši izraisot sliktu kontaktu ar elektrodu.
3. Sirds elektrodu kvalitātes problēmas: daži elektrodi ir nepareizi uzglabāti, tiem ir beidzies derīguma termiņš vai tie ir novecojuši.
4. Kabeļa bojājums: Kabelis ir novecojis vai bojāts.
6. Elektrods nav pareizi novietots.
7. Bojāts KABELIS, kas savieno EKG plati vai GALVENĀS vadības plates, vai galvenās vadības plates savienojumu.
8. Nav pievienots zemējuma vads: zemējuma vadam ir ļoti svarīga loma viļņu formas normālajā attēlošanā, nevis zemējuma vadam, kas arī ir faktors, kas izraisa viļņu formu.
9. Nav monitora viļņu formas:
1. Pārbaudiet:
Vispirms jāpārliecinās, vai elektrods ir pareizi pielīmēts, jāpārbauda sirds elektroda novietojums, sirds elektroda kvalitāte un, pamatojoties uz elektroda pielipšanu un kvalitāti, jāpārbauda, vai nav problēmu ar vadu. Jāpārbauda, vai savienojuma soļi ir pareizi un vai operatora izvēlētais vadu savienojums atbilst EKG monitora savienojuma metodei, lai izvairītos no slinkās diagrammas saglabāšanas metodes, kurā tiek savienotas piecas saites, izmantojot tikai trīs saites.
Ja EKG signāla kabelis pēc kļūmes novēršanas neatgriežas, iespējams, ka EKG signāla kabelim uz parametru ligzdas plates ir slikts kontakts vai arī ir bojāts savienojuma kabelis vai galvenā vadības plate starp EKG plati un galveno vadības plati.
2. Pārskats:
1. Pārbaudiet visas sirds vadītspējas ārējās daļas (trim/pieciem pagarinātājiem, kas saskaras ar cilvēka ķermeni, jābūt vadošiem atbilstošajiem trim/pieciem kontaktiem uz EKG spraudņa. Ja pretestība ir bezgalīga, vads ir jānomaina). Metode: izņemot sirds vadītspējas vadu, nolīdziniet spraudņa izliekto virsmu ar "sirds vadītspējas" ligzdas rievu uz datora priekšējā paneļa.
2. Nomainiet šo EKG kabeli ar citām iekārtām, lai pārliecinātos, vai nav EKG kabeļa atteices, kabeļa novecošanās vai tapu bojājumu.
3. Ja EKG displeja viļņu formas kanālā tiek rādīts ziņojums "nav signāla saņemšanas", tas norāda, ka pastāv problēma komunikācijā starp EKG mērījumu moduli un resursdatoru. Ja ziņojums joprojām tiek rādīts pēc izslēgšanas un restartēšanas, jāsazinās ar piegādātāju.
3. Pārbaudiet:
1. Savienojuma darbībām jābūt pareizām:
A. Noslaukiet 5 konkrētas cilvēka ķermeņa pozīcijas ar smiltīm uz elektroda un pēc tam izmantojiet 75% etanolu, lai notīrītu mērīšanas vietas virsmu, lai noņemtu kutikulas un sviedru traipus no cilvēka ādas un novērstu sliktu saskari ar elektrodu.
B. Pievienojiet elektrokardiovadītspējas vada elektroda galviņu augšējam no 5 elektrodiem.
C. Pēc tam, kad etanols ir iztvaikojis un notīrīts, pielīmējiet 5 elektrodus paredzētajās vietās, lai tie droši kontaktētos un nenokristu.
2. Propaganda un izglītošana, kas saistīta ar pacientiem un viņu ģimenēm: liegt pacientiem un citam personālam raut elektrodu vadu un svina vadu, kā arī liegt pacientiem un viņu radiniekiem bez atļaujas nelietot un neregulēt monitoru, jo tas var sabojāt ierīci. Dažiem pacientiem un viņu ģimenes locekļiem ir noslēpumainības un atkarības sajūta no monitora, un monitora izmaiņas var izraisīt trauksmi un paniku. Medmāsu personālam ir jāveic pienācīgs un nepieciešams skaidrojums, lai netraucētu normālu medmāsu darbu un neietekmētu medmāsas un pacienta attiecības.
3. Pievērsiet uzmanību monitora apkopei, ja tas tiek lietots ilgu laiku. Elektrods pēc ilgstošas lietošanas viegli nokrīt, kas ietekmē precizitāti un monitoringa kvalitāti. 3-4D nomainiet vienu reizi; Vienlaikus pārbaudiet un pievērsiet uzmanību ādas tīrīšanai un dezinfekcijai, īpaši karstā vasarā.
4. Ja profesionāla personāla veiktās pārskatīšanas un apkopes uzraudzības procesā ierīcē tiek konstatētas nopietnas novirzes, vislabāk ir lūgt profesionālam EKG laboratorijas personālam veikt pārbaudi un diagnostiku, bet apkopi – ražotāja profesionālajam personālam.
5. Pievienojot, pievienojiet zemējuma vadu. Metode: Pievienojiet vara apvalka galu zemējuma spailei uz resursdatora aizmugurējā paneļa.
Publicēšanas laiks: 2022. gada 1. jūlijs
