Kādi ir psoriāzes cēloņi?

Psoriāzes cēloņi ir saistīti ar ģenētiskiem, imūniem, vides un citiem faktoriem, un tās patogeneze vēl nav pilnībā skaidra.

 1. Ģenētiskie faktori

Daudzi pētījumi liecina, ka ģenētiskajiem faktoriem ir svarīga loma psoriāzes patoģenēzē. Slimības ģimenes anamnēze veido 10–23,8 % pacientu Ķīnā un aptuveni 30 % ārvalstīs.Varbūtība, ka bērnam būs psoriāze, ir 2%, ja nevienam no vecākiem nav šīs slimības, 41%, ja slimība ir abiem vecākiem, un 14%, ja tā ir vienam no vecākiem.Pētījumi par dvīņiem, kas saistīti ar psoriāzi, ir parādījuši, ka monozigotiskiem dvīņiem ir 72% varbūtība saslimt ar šo slimību vienlaikus, bet dizigotiskiem dvīņiem - 30% varbūtība saslimt ar šo slimību vienlaikus. Ir identificēti vairāk nekā 10 tā sauktie uzņēmības lokusi, kas ir cieši saistīti ar psoriāzes attīstību.

2. Imūnās sistēmas faktori

 T-limfocītu patoloģiska aktivācija un infiltrācija epidermā vai dermā ir svarīgas psoriāzes patofizioloģiskās pazīmes, kas liecina par imūnsistēmas iesaistīšanos slimības attīstībā un progresēšanā.Jaunākie pētījumi liecina, ka dendritisko šūnu un citu antigēnus prezentējošo šūnu (APC) producētā IL-23 izraisa CD4+ helper T limfocītu, Th17 šūnu diferenciāciju un proliferāciju, un diferencētas nobriedušas Th17 šūnas var izdalīt dažādus Th17 līdzīgus šūnu faktorus, piemēram, IL-17, IL-21 un IL-22, kas stimulē keratīnu veidojošo šūnu pārmērīgu proliferāciju vai sinoviālo šūnu iekaisuma reakciju. Tādēļ Th17 šūnām un IL-23/IL-17 asij var būt galvenā loma psoriāzes patogenezē.

3. Vides un vielmaiņas faktori

Vides faktoriem ir svarīga loma psoriāzes izraisīšanā vai saasināšanā, vai slimības pagarināšanā, tostarp infekcijām, garīgam stresam, sliktiem ieradumiem (piemēram, smēķēšanai, alkoholismam), traumām un reakcijām uz noteiktiem medikamentiem.Psoriāzes bedrīšu veidošanās bieži ir saistīta ar akūtu streptokoku infekciju rīklē, un pretinfekcijas ārstēšana var uzlabot stāvokli un samazināt vai remisēt ādas bojājumus. Garīgais stress (piemēram, stress, miega traucējumi, pārslodze) var izraisīt psoriāzes rašanos, saasināšanos vai atkārtošanos, un psiholoģiskās suģestijas terapijas izmantošana var mazināt stāvokli. Ir arī konstatēts, ka hipertensija, diabēts, hiperlipidēmija, koronāro artēriju slimība un īpaši vielmaiņas sindroms ir bieži sastopami psoriāzes pacientu vidū.