Psoriāze ir izplatīta, daudzkārtēja, viegli recidivējoša, grūti izārstējama ādas slimība, kas papildus ārējai medikamentozai terapijai, perorālai sistēmiskai terapijai, bioloģiskai ārstēšanai ir vēl viena ārstēšana ir fizikālā terapija. UVB fototerapija ir fizikālā terapija. Kādas ir UVB fototerapijas blakusparādības psoriāzes ārstēšanai?
Kas ir UVB fototerapija? Kādas slimības ar to var ārstēt?
UVB fototerapijaizmantot mākslīgo gaismas avotu vai saules starojuma enerģiju, lai ārstētu slimības, un ultravioletā starojuma izmantošanu uz cilvēka ķermeņa slimības ārstēšanas metodi, ko sauc par ultravioleto terapiju. UVB fototerapijas princips ir kavēt T šūnu proliferāciju ādā, kavēt epidermas hiperplāziju un sabiezēšanu, mazināt ādas iekaisumus, lai mazinātu ādas bojājumus.
UVB fototerapijai ir labs efekts dažādu ādas slimību, piemēram, psoriāzes, specifiska dermatīta, vitiligo, ekzēmas, hroniskas bryophyid pityriasis uc ārstēšanā. Starp tiem psoriāzes ārstēšanā UVB (viļņa garums 280-320 nm) spēlē a. galvenā loma, operācija ir pakļaut āduultravioletā gaismanoteiktā laikā; UVB fototerapijai ir dažādas īpašības, piemēram, pretiekaisuma, imūnsupresijas un citotoksicitāte.
Kādas ir fototerapijas klasifikācijas?
Psoriāzes optiskajai terapijai galvenokārt ir 4 klasifikācijas veidi, attiecīgi UVB, NB-UVB, PUVA, eksimēra lāzera ārstēšanai. Tostarp UVB ir ērtāka un lētāka nekā citas fototerapijas metodes, jo jūs varatizmantojiet UVB fototerapiju mājās. UVB fototerapija parasti ir ieteicama pieaugušajiem un bērniem ar psoriāzi. Ja psoriāzes bojājumi rodas plānās vietās, fototerapijas efekts būs samērā acīmredzams
Kādas ir priekšrocībasUVB fototerapija psoriāzes ārstēšanai?
UVB fototerapija ir iekļauta psoriāzes diagnostikas un ārstēšanas vadlīnijās (2018. gada izdevums), un tās terapeitiskais efekts ir skaidrs. Statistika liecina, ka 70% līdz 80% psoriāzes pacientu var sasniegt 70% līdz 80% ādas bojājumu atvieglojumu pēc 2-3 mēnešu regulāras fototerapijas.
Tomēr ne visi pacienti ir piemēroti fototerapijai. Vieglu psoriāzi galvenokārt ārstē ar lokāliem medikamentiem, savukārt UVB fototerapija ir ļoti svarīga ārstēšanas metode vidēji smagiem un smagiem pacientiem.
Fototerapija var pagarināt slimības atkārtošanās laiku. Ja pacienta stāvoklis ir viegls, recidīvs var saglabāties vairākus mēnešus. Ja slimība ir spītīga un ādas bojājumus ir grūti noņemt, atkārtošanās risks ir lielāks, un jauni ādas bojājumi var rasties 2-3 mēnešus pēc fototerapijas pārtraukšanas. Lai iegūtu labāku terapeitisko efektu un samazinātu recidīvu, fototerapiju klīniskajā praksē bieži izmanto kopā ar dažiem lokāliem medikamentiem.
Novērošanas pētījumā par takatinola ziedes un šaura spektra UVB starojuma efektivitāti vulgaris psoriāzes ārstēšanā 80 pacienti tika iedalīti kontroles grupā, kas saņēma tikai UVB fototerapiju, un ārstēšanas grupā, kas saņēma takalcitolu lokāli (divas reizes dienā). ar UVB fototerapiju, ķermeņa apstarošanu, reizi divās dienās.
Pētījumu rezultāti liecina, ka nebija statistiski nozīmīgas atšķirības starp divām pacientu grupām ar PASI punktu skaitu un ārstēšanas efektivitāti līdz ceturtajai nedēļai. Taču, salīdzinot ar 8 nedēļu ārstēšanu, ārstēšanas grupas PASI rādītājs (psoriāzes ādas bojājuma pakāpes rādītājs) uzlabojās un bija efektīvāki par kontroles grupu, kas liecina, ka takalcitola locītavas UVB fototerapija psoriāzes ārstēšanā ir laba iedarbība nekā tikai UVB fototerapija.
Kas ir tacacitols?
Takalcitols ir aktīvā D3 vitamīna atvasinājums, un līdzīgām zālēm ir spēcīgs kairinošs kalcipotriols, kas kavē epidermas šūnu proliferāciju. Psoriāzi izraisa pārmērīga epidermas glia šūnu proliferācija, kas izraisa eritēmu un sudrabaini baltu deskvamātu uz ādas.
Takalcitols ir viegls un mazāk kairinošs psoriāzes ārstēšanā (to var lietot arī intravenozai psoriāzei), un tas jālieto 1-2 reizes dienā atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Kāpēc teikt maigi? Plānām un jutīgām ādas daļām, izņemot radzeni un konjunktīvu, var izmantot visas ķermeņa daļas, savukārt kalcipotriola spēcīgu kairinājumu nevar lietot galvā un sejā, jo var būt nieze, dermatīts, tūska. ap acīm vai sejas tūska un citas nevēlamas reakcijas. Ja ārstēšanu apvieno ar UVB fototerapiju, fototerapija ir trīs reizes nedēļā, bet takalcitols - divas reizes dienā
Kādas blakusparādības var būt UVB fototerapijai? Kam jāpievērš uzmanība ārstēšanas laikā?
Vispārīgi runājot, lielākā daļa UVB terapijas blakusparādību ir relatīvi īslaicīgas, piemēram, nieze, apdegumi vai tulznas. Tāpēc daļēju ādas bojājumu gadījumā fototerapijai ir labi jāpārklāj vesela āda. Nav pareizi dušā uzreiz pēc fototerapijas, lai nesamazinātu UV absorbciju un fototoksicitāti.
Ārstēšanas laikā nedrīkst ēst gaismjutīgus augļus un dārzeņus: vīģes, koriandru, laimu, salātus u.c.; Nevar lietot arī gaismjutīgās zāles: tetraciklīnu, sulfātu, prometazīnu, hlorprometazīna hidrohlorīdu.
Un pikantam, kairinošam ēdienam, kas var pasliktināt stāvokli, ēdiet pēc iespējas mazāk vai neēdiet, šāda veida pārtikā ir jūras veltes, tabaka un alkohols utt., saprātīga diētas kontrole var veicināt ādas bojājumu atjaunošanos. , un efektīvi novērst psoriāzes recidīvu.
Secinājums: Fototerapija psoriāzes ārstēšanā var atvieglot psoriāzes bojājumus, saprātīga lokālu zāļu kombinācija var uzlabot ārstēšanas efektu un samazināt recidīvu.
Publicēšanas laiks: 07.07.2022
